28 Март 2024, 22:16:10

Автор Тема: Панкреатит  (Прочитано 17645 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Просто Мария

  • Ветеран
  • *****
  • Автор темы
  • Сообщений: 3421
  • Карма: 1607
  • www.bully-fen.com "Истины нет, есть мнения..."
  • С нами с: 02/04/2010
    летлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлет
    • Питомник бульдогов и мопсов "Булли Фэн"
Панкреатит
« : 17 Март 2011, 09:06:54 »
Из книги "Секреты неотложной ветеринарной помощи"
Вейн Е. Вингфилд
Перевод с английского под редакцией д-ра мед. наук Новикова Н. И. канд. вет. наук Костикова В. В.

Chris McReynolds, В.A., D.V.M.

Опишите патофизиологию панкреатита.

    Экзокринная поджелудочная железа вырабатывает ряд пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления белков, жиров и полисахаридов. Эти ферменты синтезируются в неактивной проферментной форме и активируются только после секреции в тонкую кишку. При панкреатите наблюдается преждевременная активация ферментов в самой железе, а не в кишечнике вследствие ее повреждения или некоего сигнала, стимулирующего аутолиз поджелудочной железы. Системные осложнения развиваются после попадания активированных панкреатических ферментов в кровоток.

Почему кормление пищей, богатой жиром, рассматривается как причина возникновения острого панкреатита у собак?

Панкреатический фермент липаза расщепляет поступившие с пищей триглицериды до свободных жирных кислот в капиллярах поджелудочной железы. Эти жирные кислоты оказывают непосредственное повреждающее действие на ткань поджелудочной железы. Высокая заболеваемость панкреатитом среди миниатюрных шнауцеров также может быть связана с большой частотой семейной гиперлипопротеинемии у собак этой породы.

 Может ли быть причиной развития панкреатита прием каких-либо лекарств?

Да. Панкреатит может развиваться на фоне приема азатиоприна, сульфасалазина, тетрациклина, фуросемида, кортикостероидов и отравления инсектицидами — ингибиторами холинэстеразы.

 Какие еще состояния могут вызвать панкреатит у собак?

Возникновению панкреатита способствуют гиперкальциемия, травма брюшной полости, хирургические манипуляции, обструкция панкреатического протока и гипотензия.
"Когда ты будешь подниматься вверх, ты повстречаешь много разных людей. Не обижай их, потому что ты встретишь их всех ещё раз, когда будешь падать вниз." © Оззи Озборн

Оффлайн Просто Мария

  • Ветеран
  • *****
  • Автор темы
  • Сообщений: 3421
  • Карма: 1607
  • www.bully-fen.com "Истины нет, есть мнения..."
  • С нами с: 02/04/2010
    летлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлет
    • Питомник бульдогов и мопсов "Булли Фэн"
Re: Панкреатит
« Ответ #1 : 17 Март 2011, 09:09:11 »
 Одинаковы ли причины и механизмы развития острого панкреатита у собак и кошек?

У кошек к развитию панкреатита может привести любое повреждение поджелудочной железы, например гипотензия или хирургическое вмешательство. Также у кошек панкреатит связан с сопутствующим липидозом печени, инфицированием Toxoplasma gondii и воспалением желчевыводящих путей.

 Каковы основные жалобы и симптомы, выявляемые при осмотре собак, страдающих панкреатитом?
Общими клиническими симптомами являются рвота, боль в животе, обезвоживание и лихорадка. У собак рвота может продолжаться несколько дней или, при остром геморрагическом панкреатите, только несколько часов. Реже встречаются такие системные осложнения, как желтуха, нарушения дыхания и кровотечения.

 Одинаковы ли симптомы панкреатита у кошек и собак?
У собак с панкреатитом общим признаком в анамнезе является рвота, у кошек — анорексия и сонливость.

 Перечислите рентгенографические признаки панкреатита.

Наиболее частым рентгенографическим признаком панкреатита является отсутствие висцеральных деталей (симптом "матового стекла") в верхней части брюшной полости справа. К другим относятся смещение нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки вправо, а желудка влево, наличие объемного образования медиальнее нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки и вздутие двенадцатиперстной кишки.
"Когда ты будешь подниматься вверх, ты повстречаешь много разных людей. Не обижай их, потому что ты встретишь их всех ещё раз, когда будешь падать вниз." © Оззи Озборн

Оффлайн Просто Мария

  • Ветеран
  • *****
  • Автор темы
  • Сообщений: 3421
  • Карма: 1607
  • www.bully-fen.com "Истины нет, есть мнения..."
  • С нами с: 02/04/2010
    летлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлет
    • Питомник бульдогов и мопсов "Булли Фэн"
Re: Панкреатит
« Ответ #2 : 17 Март 2011, 09:11:40 »
Является ли повышение активности амилазы и липазы в сыворотке крови определяющим для диагностики панкреатита?

Нет. Ни один фермент не является специфичным для поджелудочной железы; оба фермента вырабатываются также клетками слизистой оболочки желудка и кишечника. Более того, так как оба фермента выводятся из организма с мочой, к повышению их содержания в крови приведет и снижение почечного кровотока. Наконец, у собак введение дексаметазона вызывает значительное повышение активности липазы без каких-либо гистологических признаков панкреатита.

 Исключают ли нормальные значения активности амилазы и липазы возможность панкреатита?

У многих собак и кошек при подтвержденном диагнозе панкреатита наблюдались нормальные значения активности обоих ферментов. Этот факт можно объяснить нарушением перфузии поджелудочной железы, истощением запасов ферментов и/или нарушением синтеза новых ферментов.

 Как подтвердить диагноз панкреатита?

Никакие исследования за исключением гистологического анализа не позволяют диагностировать панкреатит. Анализ крови обычно выявляет лейкоцитоз, гипергликемию, гипокальциемию, повышение активности липазы и амилазы. Повышение трипсиноподобной иммунореактивности хорошо коррелирует с диагнозом панкреатита как у собак, так и у кошек, однако на этот показатель влияет величина почечного кровотока; кроме того, результатов этого анализа приходится ждать несколько дней. Исследование жидкости из брюшной полости, особенно если активность липазы в ней выше, чем в сыворотке крови, также помогает в диагностике панкреатита. Ультразвуковое исследование позволяет выявить увеличенную, воспаленную железу. Наличие в железе диффузных или очаговых гипоэхогенных зон в сочетании с характерными лабораторными показателями и физикальными данными свидетельствуют о высокой вероятности панкреатита у животного.

 Как определить тяжесть течения острого панкреатита?

При первичном осмотре животного бывает нелегко определить степень тяжести или возможную причину острого панкреатита. Врач должен быть осведомлен об отклонениях в лабораторных показателях и клинических симптомах, сопутствующих системным осложнениям. Например, тромбоцитопения или нарушения свертываемости крови наблюдаются при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС); олигурия может быть симптомом острой почечной недостаточности; артериальная гипотензия и тахикардия — симптомами системной воспалительной реакции; гипогликемия — проявлением сепсиса.
"Когда ты будешь подниматься вверх, ты повстречаешь много разных людей. Не обижай их, потому что ты встретишь их всех ещё раз, когда будешь падать вниз." © Оззи Озборн

Оффлайн Просто Мария

  • Ветеран
  • *****
  • Автор темы
  • Сообщений: 3421
  • Карма: 1607
  • www.bully-fen.com "Истины нет, есть мнения..."
  • С нами с: 02/04/2010
    летлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлет
    • Питомник бульдогов и мопсов "Булли Фэн"
Re: Панкреатит
« Ответ #3 : 17 Март 2011, 09:13:38 »
 Назовите основные компоненты терапии панкреатита.

Наиболее важным элементом лечения панкреатита является адекватное возмещение жидкости. В случае неадекватной инфузионной терапии к прогрессированию заболевания ведет уменьшение кровоснабжения поджелудочной железы вследствие гиповолемии, обусловленной рвотой и другими потерями жидкости. Недавние исследования подтвердили, что применение коллоидных растворов для восполнения объема жидкости (плазма, декстран 70, растворы полисахаридов) — важный компонент лечения панкреатита. В частности, использование свежезамороженной плазмы (10-20 мл/кг) очень значимо при тяжелом и среднетяжелом течении заболевания. Плазма, являясь коллоидом, обладает не только онкотическими свойствами, но также содержит факторы свертывания крови для купирования ДВС и ингибиторы протеаз, которые инактивируют ферменты поджелудочной железы, циркулирующие в крови. К обязательным компонентам терапии относятся профилактическое введение антибиотиков, купирование болевого синдрома, применение противорвотных средств и антацидов. Исследование, проведенное на кошках с экспериментальным острым геморрагическим панкреатитом, показало, что назначение допамина в малой дозе (5 мкг/кг/мин) уменьшает тяжесть течения панкреатита благодаря снижению проницаемости сосудов микроциркуляторного русла. Метод использования допамина в качестве дополнительного средства для лечения панкреатита ждет клинической оценки.

 Какова роль хирургических вмешательств в лечении острого панкреатита?

В большинстве случаев панкреатит лечат консервативно и оперативное вмешательство не рекомендуется. Однако, если у животного развился септический перитонит или абсцесс поджелудочной железы, то операция становится методом выбора и проводится с целью удаления некротических тканей и промывания брюшной полости. Вопрос об оперативном вмешательстве ставится также в том случае, когда на фоне интенсивной терапии состояние животного продолжает ухудшаться.
"Когда ты будешь подниматься вверх, ты повстречаешь много разных людей. Не обижай их, потому что ты встретишь их всех ещё раз, когда будешь падать вниз." © Оззи Озборн

Оффлайн Просто Мария

  • Ветеран
  • *****
  • Автор темы
  • Сообщений: 3421
  • Карма: 1607
  • www.bully-fen.com "Истины нет, есть мнения..."
  • С нами с: 02/04/2010
    летлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлет
    • Питомник бульдогов и мопсов "Булли Фэн"
Re: Панкреатит
« Ответ #4 : 17 Март 2011, 09:16:07 »
Что необходимо предпринять, если у животного возникает рвота после каждого приема пищи?

У большинства животных с легким течением панкреатита выздоровление наступает через 2 дня полного голодания, после которых начинают давать воду, а затем небольшими порциями пищу, богатую углеводами. Если у животного продолжает возникать рвота после приема пищи, то сначала следует убедиться в отсутствии какого-либо другого, помимо панкреатита, заболевания, объясняющего постоянную рвоту. В случаях вяло текущего панкреатита рассматривается вариант введения еюностомической трубки для обеспечения питания животного с минимальной стимуляцией поджелудочной железы.

Каковы отдаленные осложнения панкреатита?

Повторные приступы панкреатита могут привести к прогрессирующей деструкции ткани поджелудочной железы и постепенному развитию сахарного диабета и/или недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы.



http://www.veterinarka.ru/content/view/50/64/
"Когда ты будешь подниматься вверх, ты повстречаешь много разных людей. Не обижай их, потому что ты встретишь их всех ещё раз, когда будешь падать вниз." © Оззи Озборн

Оффлайн kanga

  • ЛЮБИМЕЦ ФОРУМА
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 2318
  • Карма: 961
  • навсегда в моем сердце...
  • С нами с: 04/04/2010
    летлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлет
Re: Панкреатит
« Ответ #5 : 17 Март 2011, 09:49:08 »
Мария Викторовна! Огромное спасибо за статью! \1 Очень важная для нас информация ( с нашей амилазой однажды 32000 *4)
Смерть побеждающий вечный закон - это любовь моя.

Оффлайн Елена Чепова

  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 3831
  • Карма: 1886
  • Елена
  • С нами с: 02/04/2010
    летлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлет
    • http://reklama-eka.ru/
Re: Панкреатит
« Ответ #6 : 17 Март 2011, 11:18:20 »
Очень интересная статься. Спасибо.  \\20
И в радости и в горе, какой бы ни был стресс, держите под контролем - мозги, язык и вес!........
 
Skype - tigra20074
т. 8-908-904-2375
http://reklama-eka.ru/

Оффлайн Olya

  • Постоялец
  • ***
  • Сообщений: 228
  • Карма: 64
  • С нами с: 23/01/2011
    летлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлет
Re: Панкреатит
« Ответ #7 : 02 Июнь 2011, 19:27:28 »
Моему зайчику сегодня поставили этот диагноз... ///1

Оффлайн Просто Мария

  • Ветеран
  • *****
  • Автор темы
  • Сообщений: 3421
  • Карма: 1607
  • www.bully-fen.com "Истины нет, есть мнения..."
  • С нами с: 02/04/2010
    летлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлет
    • Питомник бульдогов и мопсов "Булли Фэн"
Re: Панкреатит
« Ответ #8 : 02 Июнь 2011, 19:33:21 »
На основании чего?
"Когда ты будешь подниматься вверх, ты повстречаешь много разных людей. Не обижай их, потому что ты встретишь их всех ещё раз, когда будешь падать вниз." © Оззи Озборн

Оффлайн Olya

  • Постоялец
  • ***
  • Сообщений: 228
  • Карма: 64
  • С нами с: 23/01/2011
    летлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлет
Re: Панкреатит
« Ответ #9 : 02 Июнь 2011, 19:50:55 »
Началась рвота несколько дней, аппетит и стул при этом нормальный. Сегодня пришли в вет.клинику они его осмотрели прощупали, сначала поставили диагноз под вопросом, похоже что в желудке инородное тело и направили на УЗИ. Сходили на УЗИ, желчный пузырь очень сильно увеличен.

Оффлайн Просто Мария

  • Ветеран
  • *****
  • Автор темы
  • Сообщений: 3421
  • Карма: 1607
  • www.bully-fen.com "Истины нет, есть мнения..."
  • С нами с: 02/04/2010
    летлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлет
    • Питомник бульдогов и мопсов "Булли Фэн"
Re: Панкреатит
« Ответ #10 : 02 Июнь 2011, 20:07:28 »
Ну вообще-то ... Панкреатит- это заболевание поджелудочной железы, а не желчного пузыря...  ))20 Точно знаю, поскольку у меня у самой панкреатит... Скорее всего вы щенка неправильно кормите. Расскажите, плиз, как кормите? А?
"Когда ты будешь подниматься вверх, ты повстречаешь много разных людей. Не обижай их, потому что ты встретишь их всех ещё раз, когда будешь падать вниз." © Оззи Озборн

Оффлайн Olya

  • Постоялец
  • ***
  • Сообщений: 228
  • Карма: 64
  • С нами с: 23/01/2011
    летлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлет
Re: Панкреатит
« Ответ #11 : 02 Июнь 2011, 20:11:30 »
Кормим Про План Лосось с рисом, почему пришли к нему, потому что с аллергией замучилась подбирать, а этот подошел, но меня предупредили, что корм жирный...я думала с точки зрения не перекормить, а тут корм сыграл другую роль. Врач когда начал УЗИ делать увидел наш пузырь, сразу спросил, чем жирным накормили, я отвечаю, что вообще со стола не кормлю, а потом вспомнила, что корм то наш очень жирный.

Оффлайн Просто Мария

  • Ветеран
  • *****
  • Автор темы
  • Сообщений: 3421
  • Карма: 1607
  • www.bully-fen.com "Истины нет, есть мнения..."
  • С нами с: 02/04/2010
    летлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлет
    • Питомник бульдогов и мопсов "Булли Фэн"
Re: Панкреатит
« Ответ #12 : 02 Июнь 2011, 20:12:45 »
А кормите-то по рекомендуемой норме для его возраста, или досыта, скока съест?
потому , что лосось с рисом- это гипоаллергенный корм, не такой уж жирный... Если им кормить правильно, не должно быть таких явлений
"Когда ты будешь подниматься вверх, ты повстречаешь много разных людей. Не обижай их, потому что ты встретишь их всех ещё раз, когда будешь падать вниз." © Оззи Озборн

Оффлайн Olya

  • Постоялец
  • ***
  • Сообщений: 228
  • Карма: 64
  • С нами с: 23/01/2011
    летлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлет
Re: Панкреатит
« Ответ #13 : 02 Июнь 2011, 20:14:31 »
По рекомендуемой норме, ни больше ни меньше.
Про поджелудочную, врач тоже что то говорил, но акцент сделал, что сильно увеличен желчный пузырь...

Оффлайн Просто Мария

  • Ветеран
  • *****
  • Автор темы
  • Сообщений: 3421
  • Карма: 1607
  • www.bully-fen.com "Истины нет, есть мнения..."
  • С нами с: 02/04/2010
    летлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлетлет
    • Питомник бульдогов и мопсов "Булли Фэн"
Re: Панкреатит
« Ответ #14 : 02 Июнь 2011, 20:25:53 »
Но это явно НЕ панкреатит...ИМХО. Воспаление желчного пузыря, на диете посидеть надо. Желчегонное попить, типа алахола, что-ли... А что выписали-то? Делитесь знаниями ))14
"Когда ты будешь подниматься вверх, ты повстречаешь много разных людей. Не обижай их, потому что ты встретишь их всех ещё раз, когда будешь падать вниз." © Оззи Озборн