Бульдог - это бульдог
Ветеринария => Профилактика и лечение заболеваний => Желудочно-кишечный тракт => Тема начата: Просто Мария от 17 Март 2011, 09:06:54
-
Из книги "Секреты неотложной ветеринарной помощи"
Вейн Е. Вингфилд
Перевод с английского под редакцией д-ра мед. наук Новикова Н. И. канд. вет. наук Костикова В. В.
Chris McReynolds, В.A., D.V.M.
Опишите патофизиологию панкреатита.
Экзокринная поджелудочная железа вырабатывает ряд пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления белков, жиров и полисахаридов. Эти ферменты синтезируются в неактивной проферментной форме и активируются только после секреции в тонкую кишку. При панкреатите наблюдается преждевременная активация ферментов в самой железе, а не в кишечнике вследствие ее повреждения или некоего сигнала, стимулирующего аутолиз поджелудочной железы. Системные осложнения развиваются после попадания активированных панкреатических ферментов в кровоток.
Почему кормление пищей, богатой жиром, рассматривается как причина возникновения острого панкреатита у собак?
Панкреатический фермент липаза расщепляет поступившие с пищей триглицериды до свободных жирных кислот в капиллярах поджелудочной железы. Эти жирные кислоты оказывают непосредственное повреждающее действие на ткань поджелудочной железы. Высокая заболеваемость панкреатитом среди миниатюрных шнауцеров также может быть связана с большой частотой семейной гиперлипопротеинемии у собак этой породы.
Может ли быть причиной развития панкреатита прием каких-либо лекарств?
Да. Панкреатит может развиваться на фоне приема азатиоприна, сульфасалазина, тетрациклина, фуросемида, кортикостероидов и отравления инсектицидами — ингибиторами холинэстеразы.
Какие еще состояния могут вызвать панкреатит у собак?
Возникновению панкреатита способствуют гиперкальциемия, травма брюшной полости, хирургические манипуляции, обструкция панкреатического протока и гипотензия.
-
Одинаковы ли причины и механизмы развития острого панкреатита у собак и кошек?
У кошек к развитию панкреатита может привести любое повреждение поджелудочной железы, например гипотензия или хирургическое вмешательство. Также у кошек панкреатит связан с сопутствующим липидозом печени, инфицированием Toxoplasma gondii и воспалением желчевыводящих путей.
Каковы основные жалобы и симптомы, выявляемые при осмотре собак, страдающих панкреатитом?
Общими клиническими симптомами являются рвота, боль в животе, обезвоживание и лихорадка. У собак рвота может продолжаться несколько дней или, при остром геморрагическом панкреатите, только несколько часов. Реже встречаются такие системные осложнения, как желтуха, нарушения дыхания и кровотечения.
Одинаковы ли симптомы панкреатита у кошек и собак?
У собак с панкреатитом общим признаком в анамнезе является рвота, у кошек — анорексия и сонливость.
Перечислите рентгенографические признаки панкреатита.
Наиболее частым рентгенографическим признаком панкреатита является отсутствие висцеральных деталей (симптом "матового стекла") в верхней части брюшной полости справа. К другим относятся смещение нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки вправо, а желудка влево, наличие объемного образования медиальнее нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки и вздутие двенадцатиперстной кишки.
-
Является ли повышение активности амилазы и липазы в сыворотке крови определяющим для диагностики панкреатита?
Нет. Ни один фермент не является специфичным для поджелудочной железы; оба фермента вырабатываются также клетками слизистой оболочки желудка и кишечника. Более того, так как оба фермента выводятся из организма с мочой, к повышению их содержания в крови приведет и снижение почечного кровотока. Наконец, у собак введение дексаметазона вызывает значительное повышение активности липазы без каких-либо гистологических признаков панкреатита.
Исключают ли нормальные значения активности амилазы и липазы возможность панкреатита?
У многих собак и кошек при подтвержденном диагнозе панкреатита наблюдались нормальные значения активности обоих ферментов. Этот факт можно объяснить нарушением перфузии поджелудочной железы, истощением запасов ферментов и/или нарушением синтеза новых ферментов.
Как подтвердить диагноз панкреатита?
Никакие исследования за исключением гистологического анализа не позволяют диагностировать панкреатит. Анализ крови обычно выявляет лейкоцитоз, гипергликемию, гипокальциемию, повышение активности липазы и амилазы. Повышение трипсиноподобной иммунореактивности хорошо коррелирует с диагнозом панкреатита как у собак, так и у кошек, однако на этот показатель влияет величина почечного кровотока; кроме того, результатов этого анализа приходится ждать несколько дней. Исследование жидкости из брюшной полости, особенно если активность липазы в ней выше, чем в сыворотке крови, также помогает в диагностике панкреатита. Ультразвуковое исследование позволяет выявить увеличенную, воспаленную железу. Наличие в железе диффузных или очаговых гипоэхогенных зон в сочетании с характерными лабораторными показателями и физикальными данными свидетельствуют о высокой вероятности панкреатита у животного.
Как определить тяжесть течения острого панкреатита?
При первичном осмотре животного бывает нелегко определить степень тяжести или возможную причину острого панкреатита. Врач должен быть осведомлен об отклонениях в лабораторных показателях и клинических симптомах, сопутствующих системным осложнениям. Например, тромбоцитопения или нарушения свертываемости крови наблюдаются при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС); олигурия может быть симптомом острой почечной недостаточности; артериальная гипотензия и тахикардия — симптомами системной воспалительной реакции; гипогликемия — проявлением сепсиса.
-
Назовите основные компоненты терапии панкреатита.
Наиболее важным элементом лечения панкреатита является адекватное возмещение жидкости. В случае неадекватной инфузионной терапии к прогрессированию заболевания ведет уменьшение кровоснабжения поджелудочной железы вследствие гиповолемии, обусловленной рвотой и другими потерями жидкости. Недавние исследования подтвердили, что применение коллоидных растворов для восполнения объема жидкости (плазма, декстран 70, растворы полисахаридов) — важный компонент лечения панкреатита. В частности, использование свежезамороженной плазмы (10-20 мл/кг) очень значимо при тяжелом и среднетяжелом течении заболевания. Плазма, являясь коллоидом, обладает не только онкотическими свойствами, но также содержит факторы свертывания крови для купирования ДВС и ингибиторы протеаз, которые инактивируют ферменты поджелудочной железы, циркулирующие в крови. К обязательным компонентам терапии относятся профилактическое введение антибиотиков, купирование болевого синдрома, применение противорвотных средств и антацидов. Исследование, проведенное на кошках с экспериментальным острым геморрагическим панкреатитом, показало, что назначение допамина в малой дозе (5 мкг/кг/мин) уменьшает тяжесть течения панкреатита благодаря снижению проницаемости сосудов микроциркуляторного русла. Метод использования допамина в качестве дополнительного средства для лечения панкреатита ждет клинической оценки.
Какова роль хирургических вмешательств в лечении острого панкреатита?
В большинстве случаев панкреатит лечат консервативно и оперативное вмешательство не рекомендуется. Однако, если у животного развился септический перитонит или абсцесс поджелудочной железы, то операция становится методом выбора и проводится с целью удаления некротических тканей и промывания брюшной полости. Вопрос об оперативном вмешательстве ставится также в том случае, когда на фоне интенсивной терапии состояние животного продолжает ухудшаться.
-
Что необходимо предпринять, если у животного возникает рвота после каждого приема пищи?
У большинства животных с легким течением панкреатита выздоровление наступает через 2 дня полного голодания, после которых начинают давать воду, а затем небольшими порциями пищу, богатую углеводами. Если у животного продолжает возникать рвота после приема пищи, то сначала следует убедиться в отсутствии какого-либо другого, помимо панкреатита, заболевания, объясняющего постоянную рвоту. В случаях вяло текущего панкреатита рассматривается вариант введения еюностомической трубки для обеспечения питания животного с минимальной стимуляцией поджелудочной железы.
Каковы отдаленные осложнения панкреатита?
Повторные приступы панкреатита могут привести к прогрессирующей деструкции ткани поджелудочной железы и постепенному развитию сахарного диабета и/или недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы.
http://www.veterinarka.ru/content/view/50/64/
-
Мария Викторовна! Огромное спасибо за статью! \1 Очень важная для нас информация ( с нашей амилазой однажды 32000 *4)
-
Очень интересная статься. Спасибо. \\20
-
Моему зайчику сегодня поставили этот диагноз... ///1
-
На основании чего?
-
Началась рвота несколько дней, аппетит и стул при этом нормальный. Сегодня пришли в вет.клинику они его осмотрели прощупали, сначала поставили диагноз под вопросом, похоже что в желудке инородное тело и направили на УЗИ. Сходили на УЗИ, желчный пузырь очень сильно увеличен.
-
Ну вообще-то ... Панкреатит- это заболевание поджелудочной железы, а не желчного пузыря... ))20 Точно знаю, поскольку у меня у самой панкреатит... Скорее всего вы щенка неправильно кормите. Расскажите, плиз, как кормите? А?
-
Кормим Про План Лосось с рисом, почему пришли к нему, потому что с аллергией замучилась подбирать, а этот подошел, но меня предупредили, что корм жирный...я думала с точки зрения не перекормить, а тут корм сыграл другую роль. Врач когда начал УЗИ делать увидел наш пузырь, сразу спросил, чем жирным накормили, я отвечаю, что вообще со стола не кормлю, а потом вспомнила, что корм то наш очень жирный.
-
А кормите-то по рекомендуемой норме для его возраста, или досыта, скока съест?
потому , что лосось с рисом- это гипоаллергенный корм, не такой уж жирный... Если им кормить правильно, не должно быть таких явлений
-
По рекомендуемой норме, ни больше ни меньше.
Про поджелудочную, врач тоже что то говорил, но акцент сделал, что сильно увеличен желчный пузырь...
-
Но это явно НЕ панкреатит...ИМХО. Воспаление желчного пузыря, на диете посидеть надо. Желчегонное попить, типа алахола, что-ли... А что выписали-то? Делитесь знаниями ))14
-
А кровь не сдавали на биохимию? Мы прошли сквозь это, так что пишите что и как, Мария Викторовна на своем примере, я на примере своей собаки придумаем как вылечить.
-
Я бы еще биохимический анализ крови сделала, мне кажется, он будет информативным для постановки диагноза "панкреатит"
Эх, а Дарин сегодня умудрился кусок халвы украсть и слопать //12, жду, что его панкреатит на это скажет.
Вот, пока писала, Валя уже посоветовала, присоединяюсь к её совету.
-
Дак вроде холецистит у него... Желчный пузырь увеличен...
-
Просто Мария пишет:
Но это явно НЕ панкреатит...ИМХО. Воспаление желчного пузыря, на диете посидеть надо. Желчегонное попить, типа алахола, что-ли... А что выписали-то? Делитесь знаниями
Нам сегодня укололи 4 укола, и сказали до завтра, завтра опять колоть... чем колят говорили, честно, не запомнила, антибиотик там точно присутсвует ///1
Завтра обязательно попрошу чтобы еще раз повторили, я запишу.
Валентина пишет:
А кровь не сдавали на биохимию?
Нет, кровь не сдавали.
kanga пишет:Я бы еще биохимический анализ крови сделала, мне кажется, он будет информативным для постановки диагноза "панкреатит"
завтра обязательно спрошу.
-
Olya, имея, к сожалению, богатый опыт лечения булькиных болячек, позвольте Вам посоветовать всегда просить схему назначенного лечения на руки. Так проще и самой сориентироваться, и ветов проконтролировать, а за ними глаз да глаз. \\15
-
Вообщем позвонила сейчас в вет.клинику, попросила сказать что они мне укололи.
Но шпа
Леарсин
Верокол
Нороклак
Гексаметазон
-
Но-шпа снимает спазм ( боль) с гладкой мускулатуры
Норколав- антибиотик
Дексаметазон- гормон , два последних лечение воспаления. Остальные два- гомеопатия... Кто-то в нее верит, для меня - это типа шаманства. Ничего вредного. Все логично вроде бы. Но главное все же диета.
-
Просто Мария, спасибо за ответ! *19
А по поводу диеты, сегодня купила Трейнер на кролике.
Может что то подскажите, у меня с питанием бульдогов опыта нет. \\18
-
Может быть вот это
http://www.royal-canin.ru/dogs/production/vet/VDC/Gastro_Intestinal_LF22.html
В любом случае, содержание жира в корме должно быть очень низким, процентов 7. И на диете держат ограниченное время, во время болезни и в период восстановления. Тем более, что у Вас щенок.
-
А какие вкусняшки даете? Чем балуете хоть иногда?
-
яблоки очень любит, сыр- ну очень редко. В основном не балую. ))18
-
ну теперь сыр исключить, к сожалению.
-
Просто Мария, а это корм не для щенков, я правильно поняла? Можно ли нам его?
-
И спросите у врача про биохимию крови.
-
Там не противопоказаний для щенков. Но только как временный вариант.
-
Валентина пишет:
ну теперь сыр исключить, к сожалению.
да, это я уже поняла. Я его в принципе очень редко давала.
И спросите у врача про биохимию крови.
Да уже позвонила, сама напросилась на анализ, завтра поеду с утра.
-
Просто Мария пишет:
Там не противопоказаний для щенков. Но только как временный вариант.
Завтра поеду искать такой корм! Ну недели 2 то можно покормить?
-
Огромное спасибо всем, кто участвует в нашей беседе!!!! *19
Очень признательна!!!! *31
-
Дарин ест именно такой корм, как посоветовала Мария Викторовна.
-
Просто Мария, такой корм, который Вы мне посоветовали не нашла ///1
Так что купили Хиллс id. Так что его кушаем.